Урофлоуметрия — методика скринингового исследования, которая заключается в измерении показателей мочи в ходе естественного мочеиспускания (продолжительность выведения, скорость потока и количество выделяемой мочи). Процедура позволяет обнаружить различные нарушения в функционировании мочевыводящих путей.
Урофлоуметрическое обследование относится к нетравматичным, безболезненным методикам, не имеет побочных эффектов, противопоказаний и назначается пациентам любого возраста. Может проводиться как самостоятельный метод исследования, так и в комплексе с другими урологическими процедурами (цистография, цистоскопия).
В урологической практике существуют различные способы исследования мочевыделительной системы. Урофлоуметрия (микциометрия) не самый распространенный, однако достаточно эффективный метод для оценки функции мочевого пузыря.
Показания и противопоказания к урофлоуметрии
Анализ урофлоуметрия назначается при урологических патологиях (аденома, раковые поражения простаты, простатит) и некоторых неврологических расстройствах, которые сопровождаются недержанием мочи по причине рефлекторного сжатия или расслабления сфинктера.
Также микциометрия проводится при наличии следующих патологических нарушений и отклонений:
- Сужение (стриктура) мочевыделительного тракта;
- Аномальное строение мочеиспускательного канала;
- Папилломы, кисты, полипы уретры;
- Опухолевые новообразования мочеточника;
- Воспалительные, инфекционные патологии мочевыводящих органов;
- Нарушение естественного выхода и оттока мочи;
- Неконтролируемое выделение мочи.
Проведение урофлоуметрического исследования противопоказано при пузырно-прямокишечных, надлобковых или пузырно-влагалищных свищах, а также врожденных аномалиях строения мочевого пузыря (экстрофия).
Подготовка к урофлоуметрии
Урофлоуметрическое обследование не нуждается в специальной подготовке. За час до предстоящего исследования необходимо выпить около литра жидкости или не мочиться на протяжении нескольких часов накануне процедуры (следующее мочеиспускание осуществляется только в рамках микциометрии). На момент проведения урофлоуметрии мочевой пузырь не должен быть переполненным.
За несколько суток до установленной даты исследования следует воздержаться от приема лекарственных средств и витаминизированных добавок. Беременным следует сообщить врачу о своем положении.
Несмотря на то, что урофлоуметрия осуществляется в специально оборудованной комнате, пациенту важно настроиться психологически. Любые перемены в психоэмоциональном состоянии (переживания, стрессы) могут отразиться на результатах диагностики.
Как проводится урофлоуметрия
Процедура выполняется в отдельном помещении, в комфортных для пациента условиях. Во время диагностики выделение мочи проводится в привычном положении: женщины — сидя (для этого предназначено специальное кресло), мужчины — стоя. Для получения объективной информации урофлоуметрия может назначаться несколько раз. После манипуляции остаточное количество мочи в пузыре определяется посредством ультразвукового сканирования.
Урофлоуметрическое обследование может проводиться несколькими способами. Самый простой метод — определение объема выделенной урины (мочи) и потраченного на это времени. Для этого пациент мочится в определенную емкость, а доктор засекает время от начала процесса мочеиспускания до момента его завершения. На основании полученной информации рассчитывается скорость выделения мочи (объем полученной жидкости делится на потраченное время).
Наиболее информативным диагностическим методом считается второй вариант проведения исследования. Для этого используется специальный урофлоуметр. Это прибор, который оснащен принтером, компьютером и другим оборудованием. Перед началом урофлоуметрии доктор объясняет пациенту правила проведения исследования и оставляет его в специальной комнате. Когда пациент будет готов к процессу мочеиспускания, на измерительном приборе он должен нажать специальную кнопку, которая сигнализирует о начале процедуры. Затем необходимо 5 секунд подождать и помочиться в специальный контейнер, который соединен с урофлоуметром. После завершения мочеиспускания необходимо также выждать 5 секунд и отметить на приборе окончание процедуры. Полученные результаты исследования выводятся на экран монитора в виде графического изображения в кабинете врача.
Во время процедуры нельзя напрягать мышцы промежности и живота, а также давить на мочеиспускательный канал. Мочеиспускание должно быть непринужденным, без дополнительных манипуляций.
Ребенку старше 2-х летнего возраста урофлоуметрия проводится так же, как и у взрослых. Малыши до полугода во время исследования лежат. Детям от 6 месяцев до двух лет процедура выполняется в сидячем положении независимо от пола. Благодаря урофлоуметрическому исследованию доктор может решить проблему детского энуреза. Чтобы исследование было максимально правильным и ребенок комфортно себя чувствовал, возле него находится мама или другой близкий родственник.
Расшифровка урофлоуметрии
На основании полученных сведений уролог может оценить работу нижних мочевыводящих путей и на ранних стадиях обнаружить возможные патологии оттока мочи.
При отсутствии нарушений мочевыделительного тракта отток урины сначала происходит медленно, после чего резко набирает скорость. При завершении мочеиспускания (когда мочевой пузырь становится почти опорожненным) скорость оттока жидкости снова снижается, что позволяет вывести остатки мочи.
Расшифровывая полученные данные врач учитывает возраст и пол пациента. По результатам урофлоуметрии он может назначить проведение дополнительных исследований (цистоскопию, ретроградную цистографию и пр.), которые позволят более детально исследовать отток мочи и оценить проходимость мочевыводящих органов.
Показатели урофлоуметрии включают в себя следующие характеристики:
- Средняя и максимальная скорость мочеотделения. У мужчин и женщин эти показатели зависят от состояния пузырно-уретрального отдела, тонуса внутреннего сфинктера и детрузора, возраста;
- Время мочеиспускания. Зависит от строения мочеиспускательного канала и особенностей уретрального сегмента;
- Время ожидания выделения мочи. Норма — 30–40 секунд. При гиперплазии простаты и поражении мышц, выпускающих мочу, период ожидания может достигнуть 2–3 минуты;
- Объем выделяемой мочи. Для получения достоверных результатов количество урины должно быть не менее 50 мл.
Урофлоуметрия — высокоинформативное исследование, которое позволяет безболезненно, просто и быстро выявить широкий спектр урологических патологий. Прежде чем сделать урофлоуметрию, пациенту необходимо проконсультироваться с доктором, который на основании клинической информации примет решение о целесообразности проведения исследования.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!