Уретероскопия и уретроскопия — это методы исследования мочеполовой системы, в которых используются эндоскопические инструменты (уретероскоп и уретроскоп), где уретероскопия предусмотрена для диагностики и лечения патологий мочеточника (уретера) и начального отдела почки, а уретроскопия — для визуального осмотра и проведения лечебных процедур при заболеваниях мочеиспускательного канала (уретры).
Уретероскопия и уретроскопия – отличия
Одно из основных предназначений уретероскопии — выявление камней в мочеточнике и почечных лоханках, их дробление (литотрипсия) при больших размерах и удаление с помощью уретероскопа. Это эндоскопический инструмент, который используется для нахождения местоположения камня. Он оснащен световым прибором и оптическими волокнами, с помощью которых можно осуществлять видеоконтроль. Также эндоскоп используется для проведения разного рода инструментария (щипцов, корзинок, литоэкстракторов, стендов) и малоинвазивных операций.
Уретероскопия помогает диагностировать и лечить мочеточник и начальные отделы почек. Уретроскопия применяется при диагностике и лечении мочеиспускательного канала.
Уретроскопия используется для эндоскопического осмотра слизистой оболочки, диагностики заболеваний, проведения терапевтических процедур на мочеиспускательном канале. Осуществляется уретроскопом, который отличается от уретероскопа тонкой трубкой и разными размерами (для женщин короткий, в связи с меньшим размером уретры). Существует сухая и ирригационная уретроскопия. В последней для расширения стенок уретры используется вода, а в сухой — воздух. Также есть возможность обследовать половые пути у мужчин, взять материал на биопсию и цитологию при подозрении на онкологию.
Как выполняют данные манипуляции?
Уретероскопия
Ход уретероскопии выглядит таким образом:
- Перед процедурой освобождается мочевой пузырь.
- В операционной палате пациент наводняется физиологическими растворами и для профилактики размножения бактерий вводятся антибиотики.
- Используется общая или местная анестезия.
- Обрабатывается асептиком наружное отверстие уретры и эндоскоп.
- В мочеточник вводится уретероскоп, предварительно смазанный глицерином для более лёгкого проникновения.
- Во время процедуры используется видеоконтроль.
- Проводятся диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний мочеточника и разного рода терапевтические процедуры.
- Если камень меньше средних размеров, он удаляется щипцами целиком. При размерах больше средних — применяется ударно-волновая дистанционная экстракорпоральная литотрипсия.
- Установка катетера и при необходимости стенда.
- После завершения операции больного отвозят в палату.
Проводится уретерескопия по таким причинам:
- Удаление конкрементов.
- Диагностика причины обструкции.
- Визуализация дефекта наполнения при проведении экскреторной урографии.
- Подозрения на новообразования мочеточника и их лечение.
- Дифференциальная диагностика при выявлении источника гематурии.
- Рассечение стриктур.
Противопоказания: острые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний мочеточника и почек, болезни в стадии декомпенсации.
Уретроскопия
Процесс состоит из нескольких этапов:
- Опорожнение мочевого пузыря перед началом операции.
- Осуществляется местная анестезия, реже общая.
- Обрабатывается операционное поле и уретроскоп дезинфицирующими средствами.
- Наполняется мочевой пузырь сухим или ирригационным методом.
- Вводится уретроскоп, заранее смазывается глицерином и асептиком.
- Осматривается слизистая мочеиспускательного канала и по показаниям половые пути.
- Производится диагностика патологических изменений с помощью видеоконтроля.
- У женщин осматривается мочевой пузырь (при недержании мочи и хронических воспалениях).
- У мужчин проводится осмотр половых путей.
- Выполняются инвазивные манипуляции (рассечение стриктур, прижигание новообразований сосудистого генеза, удаляются инородные тела и конкременты).
- Вводятся терапевтические препараты.
- Устанавливается катетер или при необходимости стенд.
Уретроскопия проводится при:
- Хроническом воспалении мочеиспускательного канала.
- Выявлении инородных тел и стриктур.
- Лечении реконструкционными методами врожденных патологий.
- Хроническом недержании мочи.
- Подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты и другие новообразования.
- Патологиях половых путей (половые инфекции, гематоспермия, отсутствие семяизвержения) и их лечении.
Противопоказания: острое воспаление органов мочеполовой системы.
Уретероскопия и уретроскопия являются разными процедурами. Первая назначается для диагностики и лечения патологических состояний мочеточника (уретера) и начальных отделов почек (лоханок), чаще всего при мочекаменной болезни. Вторая процедура используется для диагностики и проведения лечебных манипуляций при заболеваниях мочеиспускательного канала (уретры).
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
