Пиелонефрит — распространенное неспецифическое заболевание почек инфекционно-воспалительного характера. При этом поражаются почечные лоханки, чашечки или паренхима одной либо обеих почек. Болезнь может быть вызвана такими возбудителями, как кишечная палочка, стафилококк, протей, энтерококк, клебсиелла, синегнойная палочка и патогенные грибки.
Риск развития пиелонефрита повышается, если у пациентов диагностирован сахарный диабет, заболевания ЖКТ, ожирение, врожденные аномалии почек и мочевого пузыря, перенесенные хирургические операции на мочевыделительных органах, СПИД. Причиной развития болезни может стать возраст — риск появления заболевания увеличивается по мере взросления пациента.
Симптомы и лечение пиелонефрита
Выделяют острую и хроническую формы данного заболевания.
Признаки острого пиелонефрита:
- упадок сил, быстрая утомляемость, недомогание;
- внезапное увеличение температуры тела до 39-40С (особенно вечером или ночью);
- повышенное потоотделение;
- отечность лица;
- озноб, болевые ощущения в суставах и мышцах;
- расстройство мочеиспускания;
- тошнота, рвота, обезвоживание;
- отсутствие аппетита, головная боль;
- боли в районе поясницы тупого, ноющего характера;
- моча мутноватая, иногда приобретает красный оттенок.
Примерно треть пациентов с острым пиелонефритом страдает симптомами инфекционного воспаления мочевого пузыря. К ним относится боль и жжение в процессе мочеиспускания, которое становится учащенным, а сама урина приобретает резкий, неприятный запах и мутный оттенок. Периодически в моче наблюдаются примеси крови (гематурия).
При раннем распознавании пиелонефрита и грамотном лечении данного заболевания, более половины пациентов успешно выздоравливают. В иных случаях вероятно развитие хронического пиелонефрита, который труднее поддается лечению.
Хроническая форма пиелонефрита является следствием недолеченной острой формы заболевания, а симптомы проявляются более скудно, нежели при острой форме. Особенно тяжело диагностировать патологию в период ремиссии (температура тела при пиелонефрите нормальная, нарушения мочеиспускания отсутствуют, болевой синдром в поясничной области проявляется крайне редко).
Для хронического пиелонефрита характерны следующие симптомы:
- болевой синдром в районе поясницы с обеих либо с одной стороны;
- одутловатость лица, отечность век, бледность кожных покровов лица, мешки под глазами;
- субфебрильная температура, слабость, недомогание, утомляемость;
- анемия;
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- снижение работоспособности;
- повышение артериального давления (в 40-70% случаев), головокружение, нарушение сна, боль в сердце;
- сухость во рту, изжога.
Важно обратиться к специалисту после появления первых признаков пиелонефрита. Ранняя постановка диагноза и соответствующее лечение пиелонефрита не позволят болезни переходить в хроническую форму и вызывать различные осложнения.
Симптомы пиелонефрита мужчин
Заболевание встречается в основном у женщин, однако может поражать и мужчин, преимущественно в пожилом возрасте (старше 50 лет). Риск развития пиелонефрита выше у мужчин с камнями в почках, а также у страдающих простатитом или аденомой простаты.
Болезнь можно определить по появлению таких признаков:
- частые, императивные позывы к мочеиспусканию, жжение в процессе;
- трудности с мочевыделением;
- болевой синдром ноющего и тянущего характера в районе поясницы;
- тяжесть, дискомфорт в области пораженной почки;
- никтурия (преобладание позывов к мочеиспусканию в ночное время).
При острой форме проявляются симптомы интоксикации (диспепсические явления, головокружение), резкое повышение температуры до 39°С, озноб.
Симптомы пиелонефрита у женщин
Диагностировать заболевание у женщин легче, чем у мужчин ввиду их повышенной чувствительности к пиелонефриту.
Признаки пиелонефрита у женщин могут варьироваться в зависимости от формы заболевания, тяжести течения и разновидности бактериальной инфекции. К общим признакам пиелонефрита относятся:
- болевой синдром при активном воспалении (в поясничной области или боковых сегментах живота);
- синдром интоксикации (озноб, лихорадка, высокая температура);
- артериальная гипертензия (более чем у половины пациентов);
- анемия при хроническом течении заболевания;
- увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
- синдром отечности лица и нижних конечностей, в особенности по утрам;
- выделения из влагалища при хронической форме.
Во время ремиссии симптомы могут и вовсе исчезнуть, что значительно затрудняет своевременную диагностику болезни.
Согласно статистике, довольно часто патология встречается у беременных женщин (от шести до двенадцати процентов из общего числа заболевших пиелонефритом). Гестационный пиелонефрит развивается в связи с увеличением размеров матки и ее давлением на окружающие органы и ткани, что способствует плохому оттоку мочи. Так как развитие пиелонефрита у беременных женщин опасно для матери и плода, необходимо при первых же симптомах обратиться к доктору для своевременного назначения соответствующего лечения.
Симптомы пиелонефрита у детей
Признаки воспаления довольно сильно отличаются, в зависимости от степени тяжести и остроты патологии, возраста и сопутствующих болезней. Но для детей и взрослых симптомы пиелонефрита будут схожи — болевые ощущения в области живота и поясничном отделе, повышение температуры, общие признаки интоксикации, периодические нарушения мочеиспускания. Понижается успеваемость в учебных заведениях, появляется раздражительность и слабость.
У новорожденных детей и грудничков интоксикация проявляется в более выраженном виде, нежели у детей старшего возраста. Характерны такие признаки заболевания:
- бледность кожных покровов, цианоз области вокруг рта;
- отсутствие прибавки в весе или снижение веса;
- отказ от груди;
- срыгивание, рвота;
- беспокойство, частый плач;
- расстройство стула;
- кожный покров сухой и дряблый вследствие обезвоживания.
Медикаментозное лечение пиелонефрита
Как грамотно и эффективно лечить пиелонефрит подскажет лишь врач. Перед тем, как назначать лечение, при пиелонефрите необходимо сдать соответствующие анализы, назначенные специалистом (ультразвуковое исследование почек, общий и биохимический анализы крови и мочи, компьютерная томография и экскреторная урография почек).
Препараты для лечения пиелонефрита подбирает исключительно врач с учетом состояния пациента и других сопутствующих факторов.
При пиелонефрите в обязательном порядке проводится этиологическая терапия, назначаются антибиотики, чувствительные к возбудителю. При лечении пиелонефрита антибиотиками необходимо учитывать, что они должны иметь широкий спектр действия и выводиться из организма с уриной. В таком случае в почках создается повышенная концентрация антибактериального средства. Применяются такие группы препаратов:
- макролиды;
- производные нитрофурана;
- аминогликозиды;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны.
Симптоматическая терапия направлена на снятие или уменьшение степени выраженности признаков. Для снятия боли при пиелонефрите используются нестероидные противовоспалительные препараты, температуру снижают антипиретики (жаропонижающие средства).
Патогенетическая терапия заключается в устранении факторов, положительно повлиявших на развитие болезни и на снятие интоксикации. Используются спазмолитики (папаверин, дротаверин), с помощью которых расширяются почечные канальцы и мочеточники, что способствует лучшему оттоку мочи. Интоксикацию помогает снять обильное питье, так как оно выводит из крови токсические вещества.
Лечение пиелонефрита у мужчин
Диагностика и терапия заболевания может проводиться как терапевтом-нефрологом, так и урологом. Так как часто развитию недуга предшествуют камни в почках, аденома простаты и простатит, важно вылечить и эти сопутствующие болезни, чтобы не допустить развитие рецидива и перехода заболевания в хроническую форму.
Лечение пиелонефрита у женщин
Возникновению пиелонефрита способствует конституция организма — широкая и короткая уретра, через которую бактерии могут без проблем проникнуть в почки через мочевой пузырь. Развитию патологии способствуют чересчур частые половые акты, беременность, наличие хронических болезней (например, цистита), кишечные инфекции, заболевания матки и яичников. Помимо терапии самого пиелонефрита, важно параллельно проводить лечение сопутствующих заболеваний, способных помешать полному выздоровлению.
Лечение пиелонефрита у детей
В зависимости от степени тяжести заболевания, назначается постельный режим и питание. Лечение должно быть направлено на устранение симптомов заболевания и причин воспаления, что позволит уменьшить риск развития осложнений и обострений пиелонефрита. Помимо медикаментозного лечения назначают лечебную физкультуру и массажи.
Во время и после лечения пиелонефрита необходимо соблюдать режим питания. Диета при пиелонефрите способствует снижению артериального давления, уменьшению отеков, нормализации обмена веществ во всем организме и выведению из него токсинов и солей. Диета заключается в незначительном ограничении потребления белков и соли, полном отказе от алкоголя и кофе, запрете употребления консерв и острых специй. Пища должна содержать необходимое количество витаминов и минералов для нормального функционирования всех органов и систем, особенно в активный период заболевания.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!