Бужирование уретры у женщин и мужчин — медицинская манипуляция, которая применяется в урологической практике для терапии и диагностики патологических процессов в мочеиспускательном канале. Процедура бужирования заключается во введении в уретру бужа определенной формы. В отличие от катетеризации, бужирование отличается способом введения стержня и его конструкцией.
Воспалительные процессы и травмы мочеиспускательного канала становятся причиной стриктуры уретры, что приводит к сужению определенного ее участка и нарушению мочеиспускания. Буж оказывает давление на внутренние стенки канала, постепенно расширяя их. Увеличение суженной части уретры до нормальных показателей проводится за несколько манипуляций, промежуток между которыми должен быть не менее 12 и не более 24 часов.
Бужирование уретры — медицинская процедура, которая проводится в диагностических и лечебных целях для восстановления проходимости мочеиспускательного канала при сужении его просвета.
Подбор и разновидности бужей
На практике используются синтетические и металлические бужи. Раньше катетер из металла был популярен, однако сегодня применяется редко, что связано с опасностью травмирования мочевого пузыря и уретры (особенно при использовании выгнутых приспособлений).
Для бужирования уретры у детей и женщин чаще используются синтетические бужи. К их основным преимуществам относят эластичность и подвижность. Определенная часть бужа толще основной, что делает расширение стриктуры более мягким и менее травматичным. Вероятность проколов и травматизма уретры минимальна. Давление на суженную часть канала осуществляется при наполнении стержня физраствором, водой или другой жидкостью.
По форме бужи бывают изогнутыми и прямыми. В диаметре они могут быть одинаковыми по всей протяженности или с утолщенным участком. Прямой буж чаще используется для лечения стриктуры у женщин. Может применяться у мужчин при поражении нижней части канала. Изогнутые приборы используются исключительно для диагностики и лечения сужения у мужчин. Благодаря им можно воздействовать на любую зону мочеиспускательного канала до самого мочевика.
Бужирование уретры: показания и противопоказания
Основное показание к бужированию — затруднительное мочеиспускание из-за сужения мочевого канала. Также манипуляция может назначаться при наличии рубцовых изменений, возникших на фоне воспаления в уретре.
Причинами образования перечисленных патологических изменений могут стать следующие факторы:
- Венерические болезни (половые инфекции);
- Травмирование вследствие падений, ударов;
- Лечебные вмешательства (осложнения эндоскопических операций на органах мочеполовой системы);
- Диагностические процедуры (терапевтическое введение катетера).
У детей бужирование показано при врожденной стриктуре уретры цилиндрического и кольцевидного характера.
Как и любая медицинская манипуляция, бужирование уретры имеет ряд ограничений:
- Острые инфекционные патологии мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- Воспаление внутренних, наружных гениталий у мужчин (орхоэпидидимит, простатит);
- Выраженная хроническая, острая почечная недостаточность;
- Повреждение мочевого пузыря;
- Сужение крайней плоти (парафимоз, фимоз).
Кроме того, бужирование противопоказано при наличии опухолевых новообразований в канале. Буж может повредить целостность стенок уретры и клеточные структуры образования распространятся кровотоком по всему организму.
Для исключения возможных противопоказаний, определения диаметра точного расположения стриктуры перед назначением процедуры пациент проходит предварительное обследование, которое включает ряд лабораторных и аппаратных исследований.
Особенности бужирования уретры у женщин
В силу анатомического строения мочеиспускательного канала женщины гораздо легче переносят бужирование, нежели мужчины. Как правило, лечение сужения уретры у женщин выполняется с использованием бужей, оснащенных утолщенным, овальным концом. Во время процедуры применяются стержни различной толщины. При последующих манипуляциях толщина первого бужа должна совпадать с диаметром последнего стержня, используемого на предыдущей процедуре.
Если бужирование сопровождается осложнениями и стенки уретры сложно поддаются увеличению, стержень одного диаметра вводится и вынимается несколько раз. В подобных случаях процедура выполняется не менее 5 раз.
Специфика бужирования у мужчин
Если лечение сужения канала у мужчин проводится с использованием металлического бужа, принцип выполнения процедуры будет аналогичным, как у женщин. Следует учитывать, что мужской мочеиспускательный канал имеет форму буквы «S». Если стриктура сосредоточена ближе к мочевому пузырю, процедура бужирования будет более сложной и трудоемкой. Если манипуляция выполняется с применением баллонного бужа, который расширяет уретру под воздействием жидкости, баллон необходимо держать в области сужения 10-15 минут.
Для восстановления проходимости мужской уретры требуется 7-15 процедур. Для мужчин бужирование — достаточно неприятная, болезненная манипуляция, поэтому по показаниям используется местное обезболивание.
При повышении температуры, возникновении болезненных ощущений внизу живота, изменении запаха, оттенка или количества мочи, а также появлении в ней нехарактерных примесей следует незамедлительно проконсультироваться с врачом для выяснения причин патологической симптоматики.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!