Бужирование уретры — урологическая процедура, которая позволяет диагностировать и лечить заболевания мочеиспускательного канала. Название манипуляция получила от основного инструмента — бужа, с помощью которого проводится. Буж представляет собой полую трубку в виде жесткого металлического или гибкого синтетического стержня различного диаметра. Бужирование уретры в терапевтических целях проводится в течение нескольких дней в зависимости от типа заболевания и степени сужения мочеиспускательного канала.
Методика бужирования уретры у мужчин
Бужирование в лечебных целях предназначено для расширения просвета мочеиспускательного канала, которое развивается как осложнение воспалительного процесса или следствие травмы полового члена. Введение бужа требует подготовительных мероприятий, диагностики и осторожности со стороны врача, проводящего процедуру.
Процедура бужирования уретры у мужчин выполняется с диагностической или терапевтической целью. Поэтому техника проведения может несколько отличаться.
Для бужирования у мужчин чаще всего используются изогнутые бужи, что объясняется анатомическим строением мочеиспускательного канала. Наиболее безопасными считаются гибкие синтетические бужи. Прямые конструкции применяются в тех случаях, когда сужение уретры (стриктура) локализуется в передней части мочеиспускательного канала, то есть, в прямой доступности для бужа.
Существует несколько техник бужирования мочеиспускательного канала у мужчин. Их применение обусловлено назначением и характером заболевания. Диагностическое бужирование проводится с целью определения локализации и степени сужения уретры. То есть в процессе процедуры буж соответствующего диаметру мочеиспускательного канала размера вводится в уретру и постепенно продвигается до места стриктуры. После завершения исследования врач принимает решение о проведении терапевтических процедур.
Обычная техника бужирования у мужчин включает несколько этапов:
- Диагностика и исследование. Предварительный этап — это исследование состояния и определение диаметра уретры мужчины. После этого специалист может подобрать бужи необходимого размера.
- Подготовка. Пациента укладывают на урологическое кресло на спину. На этом этапе производится антисептическая обработка полового члена и близлежащих областей, устраняющая риск попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал. Бужирование уретры у мужчин проходит не больно, поэтому в большинстве случаев анестезия не требуется. Местное обезболивание применяется в случае особой чувствительности или при наличии воспалительного процесса.
- Перед введением в уретру буж обрабатывается специальной медицинской смазкой, которая обеспечивает легкое продвижение инструмента по мочеиспускательному каналу.
- Введение бужа требует осторожности и плавности движений. Глубина введения инструмента зависит от локализации стриктуры. В зависимости от этого буж проходит через мышечное дно малого таза в непосредственной близости к предстательной железе. Затем достигает мембранообразной части мочеиспускательного канала. И на последнем этапе продвигается до входа в мочевой пузырь.
- Если сужение находится на передней части уретры, то бужирование может проводиться одним инструментом. В случае, когда стриктура расположена глубоко, сначала вводится гибкий проводник, а затем через него продвигается металлический буж.
- При достижении зоны сужения буж останавливают и оставляют на несколько минут (от 5 до 7). Если используется нитевидный буж, то он может быть зафиксирован на несколько часов. Гибкий проводник при допустимых обстоятельствах может быть оставлен в уретре на несколько суток для проведения последующих процедур, постепенно расширяющих место сужения.
- Если есть необходимость и назначение врача, используется полый буж с функцией промывания уретры. Для промывания применяется физиологический раствор или стерильная вода.
- Как введение, так и изъятие бужа должно проводиться медленно, плавно, без резких движений и сильного давления. После выведения инструмента уретра и половой член обрабатываются антисептическим раствором.
В большинстве случаев для лечения сужения мочеиспускательного канала требуется проведение нескольких процедур с определенным интервалом. Как правило, между процедурами проходит от 12 до 24 часов. Минимальный интервал — 8 часов. Количество процедур и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
При каждой последующей процедуре используется буж с более крупным диаметром. Таким образом просвет освобождается постепенно и практически безболезненно. Однако меры профилактики в процессе лечения необходимы, поэтому больной остается под наблюдением медицинского персонала в стационарном отделении.
После каждой процедуры у пациента проводят мониторинг состояния:
- измеряют температуру тела через каждые 2-3 часа;
- проверяют количество выделяемой мочи;
- исследуют мочу на предмет примесей и осадка;
- изучают наличие болевого синдрома.
В качестве профилактики возможных осложнений и развития воспалительного процесса больному может быть назначена непродолжительная антибиотикотерапия.
Бужирование уретры в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства для восстановления проходимости мочеиспускательного канала. Этот метод считается наименее травматичным и позволяет устранить угрозу осложнений и рецидива развития стриктуры.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
